AKSARA BORNEO

“Protozoa” berarti “first animal”, suatu bentuk sederhana kehidupan hewan

Dapat hidup bebas di laut, air tawar, atau tanah, atau bersimbiosis , atau hidup di dalam organisme lain

Hidup protozoa bergantung pada nutrisi, suhu, pH dan beberapa protozoa bergantung pula kepada cahaya

}  Karakeristik Protozoa

}  Eukariot unisel : 1 – 150 μm

}  Tidak memiliki dinding sel

}  Kebanyakan motile, ada flagela atau cilia, atau amoeboid

}  Chemoheterotrophs

}  Mirip sifat hewan, tetapi unisel

}  Aktivitas makan dilakukan dengan cara fagositosis (memakan partikel) dan pinositosis (meminum cairan atau nutrisi terlarut)

Sebagian besar protozoa bersifat parasit dan memiliki dua bentuk

Dalam keadaan yang sesuai bentuknya adalah Tropozoit, jika dalam keadaan ekstrim berbentuk Kista (cyst)

Beberap

a protozoa dikelompokkan sama dengan algae, atau fungi. Misalnya Euglena, slime molds

Klasifikasi lama adalah berdasarkan alat gerak nya:

}  Sarcodina (bergerak secara amoeboid) : Entamoeba histolytica

}  Mastigophora (ada flagela) : Trypanosoma brucei var.gambiense, Trichomonas vaginalis

}  Ciliata (ada cilia) : Balantidium coli

}  Sporozoa (tidak ada bentuk dewasanya) : Plasmodium, Toxoplasma

Klasifikasi baru (sejak 1986) berdasarkan struktur sel di bawah elektron mikroskop :

Ø  Sub-phylum Mastigophora

Ø  Sub-pyhlum Opalinata

Ø  Sub-pyhlum Sarcodina

PROTOZOA

}  jasad renik (mikro organisme) hewani, satu sel, hidup sendiri/ dalam bentuk koloni

}  satu kesatuan yang lengkap yang sanggup melakukan semua fungsi kehidupan

KELOMPOK PROTOZOA 

}  RHIZOPODA:  Entamoeba hystolitica

}  CILIATA: Balantidium coli

}  MASTIGOPHORA/ FLAGELLATA: Giardia lamblia

}  SPOROZOA: COCCIDIA:  Isospora, cyclospora, cryptosporidium

Amoeba komensal

}  Entamoeba diaspar            - usus besar

}  Entamoeba coli                  - usus besar

}  Entamoeba hartmanni       - usus besar

}  Entamoeba gingivalis        - rongga mulut

}  Endolimax nana                 - usus besar

}  Iodamoeba butschlii           - usus besar

}  Dientamoeba fragilis          - usus besar

Morfologi mirip amoeba patogen, sering ditemukan

dalam pemeriksaan tinja.

}  PATOLOGI & KLINIS

}  Cara infeksi : tertelan kista  infektif (inti 4)

}  Bentuk histolitika à mukosa usus besar à ulkus spt. botol

}  Penyebaran : - perkontinuitatum (langsung)

                           - melalui aliran darah  ke hati, paru-paru,

dinding abdomen, otak

}  Amoebiasis intestinal

◦       Akut à tinja disentri : berlendir dan darah

◦       Kronis à diare

}  Amoebiasis ekstra intestinal:

- abses hati,  paru dan otak

}  Giardia lamblia

—  Potential menyebabkan waterborne (>>) dan foodborne  disease

—  Penyakit: giardiasis Mempunyai 2 stadium: Trofozoit dan Kista

Habitat :

◦       Rongga usus kecil (duodenum, jeyenum proksimal)

◦       Kadang-kadang saluran dan kandung empedu.

—  Cara infeksi : tertelan kista infektif (10- 100 kista)

—  Fecal- oral transmisi

}  Patologi dan gejala klinik

—  Iritasi membran mukosa Usus

—  Diare berlemak (steatorrhoe) , bila tidak diobati dpt menjadi kronis

—  Kronis : ditandai dgn steatorrhoea  disertai sindrom malabsorbsi dgn kehilangan BB dan lemah

—  Bisa asimtomatik carrier

—  Pada penderita HIV/AIDS dan kondisi immunokompromis lain, anak-anak  yg menderita malnutrisi:   -----  gejala lebih berat.

—  Prevalensi 2-25 %

—  Anak-anak lebih sering

—  Transmisi : tertelan kista matang, kontak langsung dgn individu terinfeksi (hand to mouth), autoinfeksi (fecal–oral route)

—  Orang dewasa: traveller’s diarrhea

—  Penderita AIDS,homoseksual

—  Pencegahan : higiene perorangan dan kelompok

—  Tetap infeksious dalam wkt lama lbh 77 hari pada suhu dingin dan lembab

—  Resisten thd klorin

—  Obat : Metronidazol

Parasit penyebab malaria (Plasmodium) :

}  Cara infeksi:

-          Melalui gigitan nyamuk vektor (Anopheles betina yang mengandung sporozoit)

-          Infeksi intra uterin (malaria kongenital)

-          Tranfusi

-          Menggunakan jarum suntik yang terkontaminasi dengan Plasmodium

}  Siklus hidup  Plasmodium

Pada manusia, daur hidup terjadi 2 fase

1. Di hati (fase jaringan/eksoeritrositik):

                              (i)            Pre-eritrositik/ekso-eritrositik primer ( 4 Spesies)

                            (ii)            Skizogoni eksoeritrositik Sekunder

      (P. vivax dan P. ovale), karena adanya stadium hipnozoit / dormant

    Siklus hepar hanya 1 kali

2. Eritrosit :

(i)  Skizogoni eritrositik (Pembentukan skizon)

(ii) Gametogoni  (Pembentukan gametosit)

    Siklus erirosit berulang kali

}  Patologi dan gejala klinis

}  Proses patologi malaria terjadi akibat proses yang terjadi pdsiklus eritrositik.

}  Gejala klinis

–    Demam 

–    Splenomegali

–    Anemia.

}  TOXOPLASMOSIS

CAUSA  :  TOXOPLASMA GONDII

I.S                                           :  MAMALIA,UNGGAS

                                                KUCING  (i.s. UTAMA)

CARA PENULARAN

1. PERORAL         :  OOKISTA berspora

                                                                   DAGING/JARINGAN

                                                                   (KISTA, TAKIZOIT)

2. TRANSPLASENTAL (kongenital)

3. TRANSFUSI DARAH

4. LUKA                                TAKIZOIT                5. DLL.

Protozoa Urogenital
Trichomonas vaginalis

}  Trichomonas vaginalis

}  Hospes : manusia

}  Penyakit :

◦       Trikomoniasis vagina dan

◦       Prostatitis pada pria

}  Distribusi Geografik : kosmopolit

u TREMATODA  USUS

Diagnosis

u Di daerah endemik  à gejala klinis

u Telur dalam tinja (diagnosis pasti)

Pengobatan

u Diklorofen

u Niklosamid

u Praziquantel

TREMATODA DARAHSCHISTOSOMA

u Schistosoma japonicum

u Schistosoma mansoni

u Schistosoma haematobium

u Schistosoma intercalatum

u Schistosoma mekongi

u Schistosoma binatang

Schistosoma

Penyakit : skistosomiasis= bilharziasis

¨  Patologi dan Gejala Klinis

¨  Perubahan yang terjadi disebabkan oleh 3 stadium cacing yaitu serkaria, cacing dewasa dan telur.

¨  Perubahan-perubahan pada skistosomiasis dibagi dalam 3 stadium:

1.       Masa tunas biologik

–        Gejala kulit dan alergi : eritema, papula disertai rasa gatal dan panas hilang dalam 2-3 hari.

Gejala paru : batuk, kadang-kadang pengeluaran dahak yang produktif

Gejala toksemia : timbul minggu ke-2 sampai ke-8 setelah infeksi. Berat gejala tergantung jumlah serkaria yang masuk

Gejala berupa : lemah, malaise, tidak nafsu makan, mual dan muntah. Diare disebabkan hipersensitif terhadap cacing

Hati dan limpa membesar dan nyeri raba

Diagnosis :

Menemukan telur dalam tinja, urin atau jaringan biopsi

Reaksi serologi

u Schistosoma japonicum

u Hospes : Manusia, kucing, anjing,rusa, tikus sawah (rattus), sapi, babi rusa dll.

u Penyakit : Oriental schistosomiasis, skistosomiasis japonika, penyakit Katayama atau penyakit demam keong.

u Penyebaran geografis :

–        Di Indonesia hanya di Sultengà daerah D. Lindu dan lembah Napu.

Patologi dan Gejala Klinis

Satdium I :

Gatal-gatal (urtikaria)

Gejala intoksikasi : demam hepatomegali dan eosinofilia tinggi

Stadium II :

Sindroma disentri

Stadium III :

Sirosis hepatis dan splenomegali serta emasiasis

u Diagnosis

u Menemukan telur dalam tinja atau jaringan biopsi

u Reaksi serologi :

–        COPT (circumoral precipitin test)

–        IHT (Indirect haemagglutinination test)

–        CFT (complement fixation test)

–        FAT (Fluorescense antibody test)

–        ELISA(Enzyme linked immunosorbent assay)

u Schistosoma mansoni

u Hospes : Manusia dan kera babon di Afrika sbg hospes reservoir.

u Penyakit : skistomiasis usus

u Patologi dan gejala Klinis :

–        Seperti pada S. japonicum, tetapi lebih ringan.

–        Splenomegali dapat jadi berat sekali.

TREMATODA

Cacing daun adalah cacing yang termasuk kelas Trematoda filum Platyhelmintes dan hidup sebagai parasit.

Pada umumnya cacing ini bersifat hermafrodit kecuali cacing Schistosoma.

Spesies yang merupakan parasit pada manusia termasuk subkelas Digenea, yang hidup sebagai endoparasit

}  Pada dasarnya daur hidup trematoda ini melampui beberapa beberapa fase kehidupan dimana dalam fase tersebut memerlukan hospes intermedier untuk perkembangannya.

}  Fase daur hidup tersebut adalah sebagai berikut:

                Telur---meracidium---sporocyst---redia---cercaria—metacercaria---cacing dewasa.

Hospes

Berbagai macam hewan dapat berperan sebagai hospes definitive cacing trematoda, antara lain: kucing, anjing, kambing, sapi, tikus, burung, musang, harimau dan manusia.

Menurut lokasi berparasitnya cacing trematoda dikelompokkan sbagai berikut:

Trematoda pembuluh darah: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum

Trematoda paru: Paragonimus westermani

Trematoda usus: Fasciolopsis buski, Echinostoma revolutum, E. ilocanum

Trematoda hati: Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica, F. gigantica.

}  Fasciola hepatica

}  Hospes dan Nama penyakit

ü  Hospes cacing ini adalah kambing dan sapi.

ü  Kadang-kadang parasit ini ditemukan pada manusia. Penyakit yang ditimbulkan disebut fasioliasis.

ü  Cacing ini termasuk cacing daun yang besar dengan ukuran 30 mm panjang dan 13 mm lebar.

ü  Daur hidup Cacing hati terdiri dari
1. Fase seksual : di inang utama (saat cacing hati dewasa)
2. Fase aseksual : di inang perantara  ( tubuh siput) dengan membelah diri terjadi saat larva. Larvanya berubah 3 kali di tubuh siput Lymnea . Urutan cyclusnya agar mudah sbb  
    
    Cyclusnya : T-M-S-R - C- MC

    Telur - Mirasidium - Sporosis - Redia - Cercaria - MetaCercaria
    Metacercaria berekor berenang ke tanaman sekitar air – dimakan Inang utama - masuk jadi Cacing Dewasa .

Patologi dan Gejala Klinis

Migrasi cacing dewasa muda ke saluran empedu menimbulkan kerusakan parenkim hati.

Selama migrasi (face akut) dapat tidak bergejala atau menimbulkan gejala seperti demam, nyeri pada bagian kanan atas abdomen, hepatomegali, malaise, urtikaria, eosinofilia.

Saluran empedu mengalami peradangan, penebalan dan sumbatan, sehingga menimbulkan sirosis periportal.

Sekresi prolin oleh cacing dewasa diduga menjadi penyebab penebalan dinding saluran empedu. Migrasi cacing dewasa muda dapat terjadi di luar hati(ektopik) seperti pada mata, kulit, paru, otak. Gejala yang timbul tergantung pada organ tempat migrasi larva.

}  Diagnosis ditegakan dengan menemukan telur yang terbentuk khas dalam tinja atau dalam cairan duodenum atau cairan empedu.

}  Reaksi serologi (ELISA) sangat membantu untuk menegakkan diagnosis.

}  Imunodiagnosis yang lebih sensitif dan spesifik-spesifik telah dikembangkan untuk mendeteksi antigen ekskretori-sekretori yang dikeluarkan parasit.

}  Ultrasonogafi digunakan untuk menegakkan diagnosis fasioliasis bilier

Trematoda Paru
Paragonimus westerm

Pertama ditemukan berparasit pada harimau Bengali di kebon binatang di Eropa tahun 1878.

Pada ddua tahun kemudian infeksi cacing ini pada manusia dilaporkan di Formosa.Ditemukan cacing pada organ paru-paru, otak dan viscera pada orang di Jepang, Korea dan Filipina.

Sekarang parasit ini telah menyebar ke India Barat, New Guenia,, Salomon, Samoa, Afrika Barat, Peru, Colombia dan Venezuela.

Paragonimiasis termasuk dalam penyakit zoonosis.

Cacing dewasa panjangnya 7,5-12 mm dan lebar 4-6 mm berwarna merah kecoklatan.

}  Hospes

Manusia dan binatang pemakan ketam/udang batu seperti kucing, anjing, musang, harimau, serigala dan lain-lain merupakan hospes parasit ini.

}  Diagnosis dibuat dengan menemukan telur dalam sputum atau cairan pleura. Kadang-kadang telur juga ditemukan dalam tinja. Reaksi serologi sangat membantu untuk menegakkan diagnosis.

}  Pengobatan
Prazikuantel dan bitionol adalah obat pilihan.